לקויות
והפרעות למידה |
|
(Autistic
Spectrum Disorder) הפרעה על
הרצף האוטיסטי
|
 |
||
 |
|||
|
James J.
Messina, ph.D.& Constance M. Messina, Ph.D. :מאת
|
|||
|
תוכן
|
|||
|---|---|---|---|
|
.1
|
|||
|
.2
|
|||
|
.3
|
|||
|
.4
|
|||
|
.5
|
|||
|
.6
|
|||
|
.7
|
|||
|
.8
|
|||
|
א. נוירו
אנטומיה
|
|||
|
ב. משתנים
גנטיים הקשורים לאוטיזם
|
|||
|
ג. ממצאים
נוירו כימיים
|
|||
|
ד. אימונולוגיה
של אוטיזם
|
|||
|
ה. תרופות
|
|||
|
הפרעה
על הרצף האוטיסטי
|
|
|||||
|
סימפטומים
|
.1 | |||||
|
איחור בהבנה
(קליטת השפה) ובשימוש (יכולת ההבעה) של השפה
|
-
|
|||||
|
תגובות חריגות
לגירויים חושיים
|
-
|
|||||
|
התנגדות
לשינוי והתעקשות על שגרה
|
-
|
|||||
|
קשיים באינטראקציות
חברתיות
|
-
|
|||||
|
סימפטומים
מסורתיים
|
.2 | |||||
|
חסר בהתייחסות
רגשית וחברתית
|
-
|
|||||
|
קושי בהסתגלות
לשינויים- נוקשות
|
-
|
|||||
|
התנהגויות
סטריאוטיפיות, טקסים, קשר חזק לחפצים
|
-
|
|||||
|
חסר או איחור
בכישורי שפה או תקשורת
|
-
|
|||||
|
חסר בקשר-עין
|
-
|
|||||
|
סימפטומים
נצפים
|
.3 | |||||
|
.לקוי במיומנויות מוטוריקה עדינה, כולל דיספזיה ואפרקסיה |
-
|
|||||
|
.ליקוי בתכנון-מוטורי
|
-
|
|||||
|
.הפרעה בעיבוד
שמיעתי
|
-
|
|||||
|
:אי יציבות
בוויסות גירויים רגישות-יתר או תת-רגישות לגירויים כמו
|
-
|
|||||
|
.' שמיעה,
טעם, ריח, מגע, תחושת שיווי-משקל 'תחושת הגוף במרחב, וכו
|
||||||
|
.בעיות במערכת
העיכול - שלשולים, גזים וכדומה
|
- | |||||
|
.הפרעת אכילה
- הגבלה עצמית, בעיות בבליעה ולעיסה
|
- | |||||
|
רגישות-יתר
לסביבה, רגישות למאכלים, תגובות אלרגיות למזון ולכימיקלים
|
- | |||||
|
.סיבבתיים
|
||||||
|
.תגובתיות-יתר
|
- | |||||
|
.היפוטוניה
- חולשה בפלג גוף עליון, טונוס שרירים נמוך
|
- | |||||
|
.הפרעות
שינה
|
- | |||||
|
אוטיזם
אינה הפרעה נדירה
|
.4
|
|||||
|
:(NIH) לפי סוכנות הבריאות הלאומית בארה"ב |
||||||
|
.אוטיזם יופיע באחת מתוך 500 לידות |
- | |||||
|
במידה וכל
ההפרעות על הרצף יילקחו בחשבון, היחס יהיה גבוה
|
- | |||||
|
.יותר מ
- 22 לכל 10,000 לידות
|
||||||
|
.אוטיזם
שכיח יותר מתסמונת דאון, סרטן בילדות, סיסטיק פיברוסיס
|
- | |||||
|
.אוטיזם
נחשב כיום, כהפרעת ההתפתחות השלישית בתפוצתה
|
- | |||||
|
גיל התחלת
ההפרעה
|
.5 | |||||
|
:התחלה
מוקדמת
|
||||||
|
.סימפטומים
המאפיינים את ההפרעה יופיעו בטווח שבין 12 עד 18 חודשים
|
||||||
|
:התחלה
מתקדמת
|
||||||
|
התפתחות
תקינה של הילד עד גיל 18 חודשים. בטווח שבין 18-24 חודשים
|
||||||
|
.יחולו
שינויים ויופיעו הסימפטומים המאפיינים את ההפרעה
|
||||||
|
:התחלה
מאוחרת
|
||||||
|
סימפטומים
המאפיינים את ההפרעה יופיעו לאחר גיל שלוש: מצב זה טיפוסי
|
||||||
|
.לתסמונת
אספרגר ולתסמונת לנדאו-קלפנר
|
||||||
|
קבוצות
משנה על הרצף
|
.6 | |||||
|
אוטיזם
|
-
|
|||||
|
-
|
||||||
|
-
|
||||||
| - | ||||||
|
Disintegrative
Disorder
|
-
|
|||||
|
-
|
||||||
|
אבחנה הניתנת
לילדים- MSDD- הפרעה התפתחותית רב-מערכתית
|
-
|
|||||
|
מתחת לגיל
שלש
|
||||||
|
צעדי
סינון חשובים
|
7 | |||||
|
.בחינה של
סימפטומים מוקדמים
|
-
|
|||||
|
.התייחסות
להיסטוריה ולנסיגה תפקודית
|
- | |||||
|
יצירת גישת
טיפול של עבודת צוות בין ההורים ואנשי המקצוע המטפלים
|
- | |||||
|
.בילד
|
||||||
|
.מתן מידע
תאורטי ומעשי להורים, המתייחס לצעדים הטיפוליים שיש לעשות
|
- | |||||
|
בדיקה של
רופא ילדים התנהגותי, נוירולוג או פסיכיאטר ילדים על-מנת לקבל
|
-
|
|||||
|
: הפנייה
ל
|
||||||
|
הערכה פסיכולוגית
|
- | |||||
|
הערכת ראייה
|
- | |||||
|
הערכה שמיעתית
|
- | |||||
|
הערכה שפתית
|
- | |||||
|
הערכה של
ריפוי בעיסוק /אינטגרציה בין חושית
|
- | |||||
|
(הערכה פיזיולוגית
(במידה ונחוצה
|
- | |||||
|
:על רופא
ילדים להפנות ל
|
||||||
| - | ||||||
|
בדיקת חילוף
חומרים מקיפה
|
- | |||||
| - | ||||||
|
:הפניה לנוירולוג
ילדים לביצוע
|
||||||
|
EEG בסיסי
|
- | |||||
|
EEG על פני
24 שעות
|
- | |||||
|
על צוות
ההערכה לבצע מפגשים לצורך מעקב
|
- | |||||
|
מילון
מונחים של הפרק
|
|
||||
|
ליקוי מובהק
באינטראקציה חברתית
|
Asperger`s
Syndrom
|
 חזרה
למאמר |
|||
|
והתפתחות
של תבניות התנהגותיות
|
|||||
|
נוקשות.
שלא כמו באוטיזם, לא נצפים
|
|||||
|
עיכובים
מובהקים בהתפתחות שפתית
|
|||||
|
.או בהתפתחות
קוגניטיבית
|
|||||
| מילון המונחים של הפרק | |||||
|
הפרעה
בכושר הדיבור המאופיינת ע"י
|
Apraxia
|
חזרה
למאמר |
|||
|
.קושי
ברצף שיחה ודיבור בלתי עקבי
|
|||||
| מילון המונחים של הפרק | |||||
|
תהליך בו
האדם קולט ומעבד את המידע
|
חזרה
למאמר |
||||
|
בעזרת החושים
המגע, הטעם, הריח הצליל
|
|||||
|
והראייה.
תהליך זה כולל גם את האופן
|
|||||
|
שבו הילד
תופס את גופו, את העולם
|
|||||
|
שסביבו,
או את האופן שהוא מתאים את
|
|||||
|
עצמו לעולם.
ע"פ התיאוריה של
|
|||||
|
אינטגרציה
בין-חושית, חלקים רבים של
|
|||||
|
מערכת העצבים
פועלים בו זמנית על-מנת
|
|||||
|
שהילד יוכל
לבצע אינטראקציות יעילות
|
|||||
|
.עם הסביבה
ויחווה סיפוק מתאים
|
|||||
|
אינטגרציה
חלשה עשויה להפריע לפעולות
|
|||||
|
רבות הנחוצות
לתפקוד יומי, כמו צחצוח
|
|||||
|
שיניים
פעילות עם ציוד משחקי ואפילו
|
|||||
|
.חיבוק
|
|||||
| מילון המונחים של הפרק | |||||
|
,X פגם גנטי
שבו קיימת הגדלה של גֶן
|
חזרה
למאמר |
||||
|
כ"שבר"
בכרומוזום הנראה במהלך בדיקת
|
|||||
|
.כרומוזומים
|
|||||
|
שביר הינה
אחת מהסיבות השכיחות X תסמונת
|
|||||
|
. ביותר
לפיגור שכלי משפחתי
|
|||||
| מילון המונחים של הפרק | |||||
|
.זוהי תסמונת
אפילפטית בילדות
|
חזרה
למאמר |
||||
|
היא מתחילה
לפני גיל 6 עם פרוגנוזה טובה
|
|||||
|
יותר לאלה,
שהתסמונת התחילה אצלם בגיל
|
|||||
|
.מבוגר יותר
|
|||||
| מילון המונחים של הפרק | |||||
|
מתרחשת אצל
נקבות עם התפתחות נורמלית
|
חזרה
למאמר |
||||
|
עד גיל 5
חודשים. מאופיינת ע"י האטה
|
|||||
|
בגדילה של
הראש, איבוד יכולת הפעלת
|
|||||
|
,הידיים
באופן מכוןן. איבוד יכולת התחברות
|
|||||
|
חברתית קואורדינציה
נמוכה, חסר חמור
|
|||||
|
.בהבנה ושימוש
בשפה
|
|||||
| מילון המונחים של הפרק | |||||
|
,- PDD -
סוג של אבחנה כללית יותר תת
|
הפרעה
התפתחותית
|
חזרה
למאמר |
|||
|
,קבוצה של
כאשר עדיין קיים ליקוי בסיסי
|
(Pervasive
|
נרחבת - לא ספציפית | |||
|
בקשר ובתקשורת
אבל שאר הקריטריונים
|
Developmental
|
||||
|
.הפורמליים
של אוטיזם אינם קיימים
|
Disorder
Not
|
||||
|
Otherwise
|
|||||
|
Specified)
|
|||||
|
הפרעה שכוללת
מספר תחומים (בדרך כלל עם
|
הפרעה
התפתחותית רב-מערכתית
|
||||
|
(הפרעה מרכזית
בוויסות
|
|||||